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Projet PLFSS : Impact de la hausse du ticket modérateur des consultations médicales


Il y a un mois, Camille Blanc-Vannet et  Sylvie LAMY annonçaient des revalorisations tarifaires estimées entre 5% et 6% hors effet âge pour l’individuel et 7% à 9% pour le collectif (y compris revalorisation PMSS). 


Nous avions également insisté sur un contexte très incertain notamment lié aux mesures qui pourraient être prises pour réduire le déficit budgétaire. Cela se confirme avec un Projet de Loi de Financement de la Sécurité Sociale qui prévoit une hausse du ticket modérateur des consultations médicales (de 30% à 40%).


Par conséquent, en 2025 les mutuelles vont prendre en charge un double impact : une hausse de la base de remboursement des consultations de généralistes qui va passer à 30€ (élément connu au moment de notre webinaire), et une augmentation du ticket modérateur : le remboursement des mutuelles passerait de 7,5€ à 12€.


Les français consultant en moyenne un médecin plus de 3 fois par an, le coût pour les organismes d’assurance sera significatif, nous avons une première estimation entre 2% et 3%. 


Ces éléments doivent être pris en compte dans vos revalorisation et dans vos projections de résultat de 2025 (et travaux ORSA).




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