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Mise à jour des barèmes de tarification santé

Contexte de mise à jour des barèmes

Dans un contexte d’évolutions réglementaires régulières (comme les déremboursements de l’assurance maladie sur les soins dentaires, la hausse des tarifs des consultations ou le 100% santé), de la dérive structurelle des dépenses de santé et d’une forte compétitivité du secteur de la santé, une mise à jour régulière des barèmes de tarification est nécessaire pour les adapter aux dispositions actuelles.

De plus, la multitude de formules de garanties proposées, tant en individuel qu’en collectif, la cohabitation d’offres obligatoires collectives packagées ou modulaires et d’offres individuelles (complémentaire ou surcomplémentaire), la recherche d’offres compétitives, innovantes mais pour autant équilibrées et adaptées aux attentes du marché, nécessite de disposer de références actualisées, structurées et détaillées sur les comportements de consommation médicale (par familles d’actes, niveaux de garantie, type de souscripteur…).

Enfin, outre les évolutions réglementaires et en termes d’offres, de nombreux facteurs de risques impactent les dépenses de santé (âge, sexe, région, secteur d’activité, …) et la mesure de ces impacts est nécessaire pour disposer de tarifs adaptés aux profils de risques.

Pour l’ensemble de ces raisons, la mise à jour de vos barèmes de référence est indispensable pour bien maîtriser le risque de souscription dans le domaine de la santé. Soulignons que cela vaut également pour les indicateurs de suivi des dépenses de santé et de leur évolution.

 

Méthode de mise à jour des barèmes de tarification

Fort de son expérience et de sa maîtrise du risque santé, le cabinet Actuelia vous accompagne dans la mise à jour de vos barèmes.

Une analyse préalable de la composition de votre portefeuille (type de garanties, proportion de contrats individuels et collectifs, segments de marché…) et de la structure de vos barèmes de tarification permettra d’identifier les axes d’analyse, les données requises et les modalités de mise à jour de vos barèmes.

À partir de cette analyse préalable, des choix méthodologiques seront établis ensemble comme, par exemple, sur le périmètre à sélectionner (collectif, individuel, secteurs d’activité…), sur les produits ou garanties qui serviront de référence, sur la profondeur d’historique à retenir ou sur le niveau de segmentation nécessaire (région, âge, sexe…).

Au-delà de la mise à jour des barèmes, Actuelia souligne l’importance cruciale de la qualité des données entrant dans la construction de statistiques robustes. Dans ce but, des contrôles permettant de s’assurer de la bonne qualité des données seront réalisés sur les tables collectées. De plus, des tests de comparaison des résultats par rapport aux anciens barèmes ainsi que des travaux de backtesting seront mis en œuvre avant déploiement complet des nouveaux barèmes.

Nos équipes d’actuaires sont à votre entière disposition pour échanger sur vos problématiques de tarification mais aussi de suivi du risque santé et d’indexations tarifaires.

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