Retrouvez le replay du Webinaire - Décrypter les comptes santé & prévoyance pour mieux négocier demain
- julieriouall
- il y a 1 jour
- 2 min de lecture
Les régimes de branche jouent un rôle essentiel dans la protection sociale collective en mutualisant les risques à l’échelle d’un secteur d’activité et en garantissant une couverture équivalente quelle que soit la taille des entreprises adhérentes.
Depuis la censure des clauses de désignation en 2013, les branches recommandent un organisme assureur sans pouvoir l’imposer. Dans ce contexte, la pérennité et l’attractivité d’un régime reposent plus que jamais sur sa compétitivité, son équilibre technique et sa capacité à répondre durablement aux besoins des entreprises et des salariés.
Dans ce webinaire, nos experts ont proposé des clés de lecture pour mieux comprendre les comptes santé et prévoyance, identifier les leviers de pilotage et préparer efficacement les négociations avec les assureurs.
Les points clés à retenir
Lire un compte de résultats nécessite d’aller au-delà du résultat global.
L’analyse doit être adaptée à la nature du risque :
En santé, l’analyse du rapport prestations/cotisations (P/C) doit être réalisée par poste de dépenses et par segment afin d’identifier précisément les facteurs d’évolution du régime.
En prévoyance, l’analyse repose sur une approche par année de survenance. Elle implique de distinguer les différentes composantes des provisions (PSAP, PM, MGDC, PSI) et d’observer l’évolution des P/C d’un inventaire à l’autre pour apprécier la consolidation progressive des résultats, notamment à travers l’analyse des triangles de P/C. Un exercice récent doit ainsi être interprété avec prudence : sa charge n’est pas encore totalement consolidée et peut évoluer dans le temps. Il peut néanmoins constituer un indicateur de tendance utile pour le pilotage du régime.
Un exercice récent doit ainsi être interprété avec prudence : sa charge n’est pas encore totalement consolidée et peut évoluer dans le temps. Il peut néanmoins constituer un indicateur de tendance utile pour le pilotage du régime.
Les réserves constituent un véritable levier stratégique.
Selon les dispositions prévues dans le protocole technique et financier, les réserves peuvent appartenir au régime ou à l’assureur. Leur identification et leur suivi sont essentiels : elles peuvent permettre de limiter une indexation, d’absorber une dégradation temporaire des résultats ou encore d’accompagner une évolution des garanties.
Préparer une négociation implique de distinguer les facteurs exogènes des éléments maîtrisables.
Toute proposition d’indexation doit être analysée en distinguant :
Une part subie, liée notamment aux évolutions réglementaires, aux transferts de charges de la Sécurité sociale ou encore à la dérive du coût des soins.
Une part propre au régime, liée à la sinistralité observée, à la démographie du portefeuille, aux caractéristiques des populations couvertes et aux réserves mobilisables.
L’objectif d’une négociation réussie est ainsi d’objectiver chaque composante afin de construire une trajectoire d’évolution tarifaire équilibrée et soutenable entre la branche et l’assureur.
Dans cette démarche, l’actuaire conseil joue un rôle clé en apportant une analyse indépendante et en accompagnant les parties prenantes dans leurs prises de décision.
Accédez au replay
Retrouvez ci-dessous l’enregistrement complet du webinaire animé par Killian Ravoalavoson, Louis-Anselme de Lamaze au sein du cabinet Actuelia, et Joël Bienassis, Président d'ACIS, ainsi que le support de présentation partagé lors de l’événement.
